郭凡礼：09年基本药物制度目标又将成泡影

　　文/中投顾问

　　近日，在北京出席2009中国健康年度总评榜颁奖典礼的卫生部药政司基本药物制度处处长谢晓余表示，卫生部原定计划的2009年度国家基本药物制度改革目标“确定无法完成”，这个目标也将推迟3个月，也就是到2010年的3月底。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，谢晓余所说的“这个目标”是指在今年年底在全国30%的政府办城市社区卫生机构和县区基层医疗卫生机构实行基本药物制度，从当时的自信满满到如今的底气不足，其实现在来看这个目标实现不了基本上早就可以断定。

　　郭凡礼指出，首先，基本药物目录的出台本身就不是很顺畅，早在4月份，卫生部就信誓旦旦的表示基本药物目录4月底“一定”出台，到了6月份，因为“中药独家品种过多”卫生部又出面明确“6月下旬就会向社会公布”，再之后，卫生部不再做任何口头承诺，两个月之后的8月18号，基本药物目录（基层版）终于“千呼万唤始出来”，在卫生部之前数次“失口”之后低调出台。

　　郭凡礼指出，作为新医改的一项重要的配套措施，基本药物目录可以说牵动了万千药企和老百姓的心，然而从基本药物目录出台后的反应来看，它并未达到预期的目标，因为基本药物制度本身就存在着致命的弱点和缺陷。

　　也许人们普遍认为基本药物目录最大的缺陷在于财政投入不足，缺乏完善的补偿机制和严格的约束机制，政府没有按“套路”出牌，医院及医疗卫生机构又没有按“常理”出牌，这注定使基本药物目录一出台便受到质疑，也让人们满心欢喜等待的基本药物目录最终论为一种摆设，然而最深层的原因还是“以药养医”。

　　郭凡礼认为，不论是基本药物制度还是新医改，“以药养医”绝对是最大的挑战，如何真正的破除“以药养医”体制，实行“医”“药”分家才是最根本的措施，只有把这个问题解决好，中国的新医改才能有所突破。

　　郭凡礼同时指出，然而“以药养医”体制并非一朝一夕形成的，如果新医改投入的8500亿可以为“以药养医”买单，那么也算是值得的，否则基本药物制度别说今年年底化为泡影，就算到了明年的3月还是沦为一纸空谈都是有可能的。